张文彭：辨证施食抗癌症

  转自：人民政协报  

中医营养学认为，肿瘤病人的饮食疗法，宜根据食物本身的四气五味和归经的性质，结合病人的情况，及四时气候、地理环境、生活习惯等变化，实施“辨证施食”，选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异，这是肿瘤患者中医食疗的基本原则。

张文彭 中国中医科学院研究生院研究员，教授，北京慈安堂中医门诊中医医院出诊专家。从事临床30余年，在中医药治疗老年病、肿瘤等疾病及哮喘针灸治疗作用机理探讨方面颇有建树。发表有关中西医结合临床老年病学、呼吸病学、针灸学等方面的学术论文40余篇，主编出版肿瘤病、高血压、糖尿病及溃疡病防治方面的临床专着4部。

46岁的周女士是一位宫颈癌患者，目前正在接受化疗。因化疗的副作用，她常感到口淡无味、精神倦怠、四肢寒冷、腰酸背痛、便溏，且白带较多、质地较稀。寻求中医调理。中医专家告诉她要辨证施食，根据她的症状可判断为脾胃虚弱，肾气不足，食疗可选用羊肉汤，将党参30克、白术50克、茯苓50克、枸杞子50克、肉桂10克、当归50克，合羊肉1000克共炖，至羊肉烂熟即可。其中，党参、茯苓、白术健脾益气，枸杞子、肉桂温肾散寒，当归补虚养血，而羊肉性温热，可补气血，益肾气。

食疗应遵循祛邪、扶正之法

周女士使用的食疗方源于东汉张仲景所着的《金匮要略》，该书中记载着当归生姜羊肉汤治疗妇人腹中痛而见下元虚寒者。可见，中医辨证施食由来已久。

在中医里，药物有寒、热、温、凉之别。食物同药物一样，禀受自然之气也有寒、热、温、凉之性，酸、苦、甘、辛、咸之味及归经之能，此即为中医饮食疗法的理论基础。正是因为如此，食物可以走行脏腑气血，发挥调整阴阳的作用。由此可以看出，癌症病人康复饮食的基本原则为辨证施食，各适其宜。

具体而言，癌症病人的食疗应遵循祛邪与扶正的法则。祛邪即是选用对癌症细胞有抑杀作用的食物，如食用海参治疗皮肤癌，食用鱼鳔治疗食管癌、胃癌，食用猴头菌治疗贲门癌、胃癌等。扶正即是选用对机体气血阴阳亏虚有补益作用的食物。癌症之发病多因正气亏虚，手术、放疗、化疗等又往往损伤正气，因此扶正之法在肿瘤食疗中作用尤为重要。

证不同而食有异

所谓辨证施食，从字面上理解即根据不同的病证来选配食物，如虚证宜用补益之品，实证宜用祛邪之品，表证宜用发散之品，里证宜用通泄之品。肿瘤病人如辨证为毒热炽盛，则宜食用一些具有清热解毒作用的蔬菜，如荠菜、马齿苋、苦瓜等，以及属性偏凉的鸭肉、鸭血、芦根、芦笋等，而不宜用红参、桂圆、荔枝、鹿肉、羊肉、狗肉、大虾等温补性食品。又如肿瘤病人术后食欲不振，腹胀，属于脾胃虚损，宜用山药、茯苓、莲子、鸡内金、麦芽等，以健脾和胃。白粥是常用的健脾补虚之品，《医宗金鉴》中讲道：“新愈之后，脏腑气血皆不足，营卫未解，肠胃失和，惟宜白粥自养。”

针对一种疾病可表现出多种不同的证，在选择食物时，亦有差别。如肠癌泄泻，属湿热内蕴证，宜食用马齿苋；属食积中焦证，宜食用山楂、萝卜；属脾胃虚弱证，宜食用莲子、藕。胃癌疼痛，属气滞壅塞者，宜食桔子，不宜食柿子；属胃阴不足证，应食水分较多的水果，而不宜食干果。

因人因病合于四时

凡于疾病有利的食物皆为所宜，凡于疾病不利的饮食则皆为所忌。癌症患者的饮食宜忌应因人因病而异。人体正气有强有弱，病人的病情有轻有重，治法也有汗、吐、下、和、温、清、消、补等不同，故饮食的宜忌也应与其相适应。一般而言，食物性味与病性相同者(如热证用辛辣之品)当予禁止。肿瘤病人早期多邪实，中期多虚实夹杂，晚期多正气虚衰，不同部位的肿瘤又各有其不同的临床特点，因而更应注意饮食因人因病而异。

癌症患者饮食宜忌要与病变寒热阴阳之属性相结合。如癌症病人毒深热甚，口渴烦躁，发热不退，大便秘结，宜多吃水果，如西瓜以及一些清凉健胃、消渴除烦之品，切忌过食生冷油腻之物。某些消化道肿瘤病人术后或某些病人放疗后出现胃阴不足、口干纳少等症状，这时应当忌辛热、香燥伤阴的药物和食品，而以养阴清热和胃的食品为宜。

癌症患者的饮食宜忌还要与四时气候相适应，这与人的养生之道相通。春夏应少食温燥发物，如狗肉，羊肉等；秋季宜少食辛热食物，多食水分较多的水果、蔬菜；冬季应少食苦寒伤胃的食物，宜进食温热性的食物等等。

目前，癌症的治疗以西医为主，其实，中医治疗癌症的作用不可忽视。特别是中医在癌症患者术后康复及放、化疗期间和结束后的调理上，可起到良好的效果。所以，中西医结合治疗癌症是不错的选择。

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