辐射损伤的中医防治策略

文/胡素敏 

 转自：人民政协报  

胡素敏

日常生活中，射线辐射无处不在。短时间内接受大剂量辐射或长期受到低剂量辐射都会造成身体损伤，甚至可能导致肿瘤、癌症或免疫系统疾病等。中医认为射线辐射为火热毒邪，在防治上应注重清热解毒。

长期低剂量辐射可致肿瘤或癌症

人类在生活环境中受到的辐射来源有多种，一种是来自环境中的天然辐射，包括来自空间的宇宙辐射、地壳中的放射性核素的外照射、吸入或食入并滞留在体内的放射性物质的内照射等。天然辐射随时间变化较小，可看成是恒定水平的连续照射。另一种来源是人为活动的结果，又称人工辐射源的辐射，如因疾病的诊断和治疗所受的医疗照射，核能（核电站）及核燃料加工过程引起的辐射等。日常生活中使用的微波炉、电吹风、电热毯、电脑、手机、电视、打印机、冰箱等，都会产生一定的电磁辐射。

辐射对人体的危害据照射剂量的不同而异。若机体在短时间内接受50～100cGy（组织吸收放射线的剂量单位）的全身照射时，一般不会发生严重的临床症状，仅见外周血象的变化，通常称为放射反应，通过医学随访观察和休养可以康复。

如果人体长时间断断续续地暴露在低剂量的辐射环境下，其受到的危害在照射后的一段时间后，才可能被察觉。这种作用包括DNA变异；诱发良性肿瘤、白内障、皮肤癌以及导致先天性缺陷和免疫功能低下等。

一般人体受到100cGy左右的全身均匀或比较均匀的射线照射后，就可能发生急性放射病。按受照射剂量大小、临床表现和临床损伤特点，分为以造血损伤为主的骨髓型、以胃肠损伤为主的肠型、以中枢神经系统损伤为主的脑型。急性放射病的临床表现为全血细胞减少、感染、出血、严重的腹泻和呕吐、物质代谢紊乱及共济失调、抽搐等。

射线辐射属火热毒邪

射线具有高能、快速、穿透力强、热源性等特点，中医认为射线辐射属于火热毒邪致病范畴。辐射是外来之邪，可从皮毛、口鼻、官窍侵入人体，又可以直接伤及脏腑。辐射来势凶猛、险恶，极易伤阴耗气，不但干扰肝、脾、心、肺、肾等脏器的功能，还会使气血失调，从而导致人正气不足、抗病能力低下。

中医认为，辐射兼具火热邪气的特点。火热邪气易化火上炎，易伤津耗气，可生风动血，并且火毒易致肿疡。对辐射损伤的防治，首先要重视未病先防，“热者寒之”、“疗热以寒药”为预防的首要治则。现代医学亦认为代谢和功能旺盛的细胞对辐射敏感，更易受到辐射损伤或使损伤加重。因此，预防防辐可选用药性寒凉的清热解毒养阴之品，并适当选用益气养血、活血化瘀的药物配伍。

根据中医辨证理论，可通过一些小验方来预防辐射损伤：

生地栀子茶：生地甘、苦、寒，能清热凉血，养阴生津。栀子苦寒，能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。两药合用泡茶可以缓解辐射损伤引起的热象，但是两药都是寒凉的，不建议长期服用。

石斛西洋参茶：石斛甘、微寒，能益胃生津，滋阴清热，明目强腰。西洋参甘、微苦、凉，能补气养阴，清热生津。两药药性偏凉，清热益气养阴，兼有明目强腰的作用，对于轻度辐射损伤患者可以作为平时保健用茶。

五汁饮：对放射性口腔炎患者，症见口腔黏膜充血、水肿、溃疡，甚则出血，舌体生疮，咽喉肿痛，口舌干燥，可服用梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁。

对放射性食管炎患者，症见吞咽疼痛，食道烧灼感，口干咽燥，便秘，或呕吐痰涎，可用连翘、天花粉、鲜石斛、鲜生地、麦冬、人参叶煮水频饮。放射后胃肠道反应，症见脘腹胀闷，恶心呕吐，纳呆，口干不欲饮，可用西洋参10g、麦冬10g、薏苡仁20g、莲子20g、粳米30g煮粥服用。

从饮食起居入手预防辐射

饮食护理：辐射损伤由火毒之邪引起，放疗后身体多阴虚津枯，故应多食新鲜水果蔬菜，忌食辛辣温热之品，以免伤阴助火使津液更为枯绝。饮食上要选择清淡、易消化、养阴降火、高热量、高蛋白、高维生素、富含铁元素的食物，如海参、藕、荸荠、香菇、胡萝卜、油菜、荠菜、卷心菜、白萝卜等。口腔干燥、咽喉疼痛者，饮食以凉、软为宜，如梨、西瓜、黄瓜等，以防反胃呕吐；不宜吃辛辣刺激或偏热性的食物，如八角、胡椒、牛肉、羊肉等。

起居护理：平时尽量远离辐射源，尽量少用电吹风吹头发，不要正对着运转的微波炉，怀孕期间少使用手机和电脑；电脑显示器后面区域辐射较强，尽量避开；少用或不用电热毯；电磁炉和电热毯辐射量很高，准备怀孕的女性尽量避免使用；孕妇平时可穿防辐射衣。

此外，通过按摩、推拿等方法，可以调理气血，提高抵抗力，以辅助预防辐射。包括常规按摩：患者俯卧，按摩师两掌跟反复揉搓骶腰部及两侧肾俞穴，拇指揉压肝俞、脾俞、气海、归来、足三里、三阴交等穴。也可以做足底保健按摩：以调和脏腑，益气活血为基本原则，除基本反射区外，肝反射区用重手法，肾、脾反射区用轻、中度手法。

还要重视辐射损伤患者的情绪变化。病人在疾病的不同时期,处于不同的情绪状态,并伴有机体生理上的变化。针对患者不同阶段的心理特征，应恰当进行情志调护。如放疗前通过向患者介绍有关放疗常识及注意事项，减轻或消除患者的恐惧与焦虑心理,消除悲观情绪,树立战胜疾病的信心。

胡素敏，北京中医药大学教授，硕士生导师，北京慈安堂中医门诊中医医院出诊专家。善于调治亚健康状态、慢性疲劳综合征、失眠等；擅长治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病及妇科疾病等，对增龄、绝经、长期卧床、药物等所致的骨质疏松、肌肉萎缩以及颈肩腰腿痛、风湿性关节炎等疾病，有丰富的临床经验。

精彩推荐：韩锋：别小看了身体亚健康