慈安堂中医门诊 袁清顺逆向透穴针刺法治疗面瘫

作者：袁清顺

面瘫，即面神经炎或面神经麻痹。中医学称为“口眼蜗斜”，俗称“歪嘴风”。一般认为是面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪。起病前，部分病人有受风寒或病侧耳后吹凉风史。

 面神经炎可发生在任何年龄，以男性青壮年较易发病。绝大多数患者为一侧面肌受累，双侧影响者极少见。起病突然，约半数病人在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散的前趋症状，经数小时或1～2天后很快发生同侧面部表情肌瘫痪。面部表情动作和随意动作均不能做，说话不便，病侧面部绷紧感，漱口、饮水时，水从患侧口角外流，进食时，食物停滞于病侧面颊与牙齿之间，说话漏气，病侧流泪。面部两侧不对称，病侧沟纹变浅或消失；眼裂变大甚至不能闭合；病侧口角低，人中沟偏向健侧，露齿更明显；鼓气时，病侧漏气；病侧不能皱额、蹙眉。少数患者因面神经病变的位置较高，还可出现病侧舌前半部味觉障碍和听觉过敏现象等。

中医认为本病多因脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经脉。以致经气阻滞，经脉失养，筋肉纵缓不收而发病。故采用逆向透穴的针刺方法，可以疏散风邪，活血通络，推动经气。取双侧颊车、地仓，患侧巨髎透承泣，鱼腰透阳白，均用泻法。亦可配合谷、太冲行平补平泻法。留针20～30分钟，每日1次，10次为1疗程。

面瘫如及时治疗预后一般良好，约70%～80%可在1～2周逐渐恢复或痊愈。如失去治疗机会，少数患者面瘫不恢复或恢复不完全，并可出现面肌痉挛或面部连带运动，表现为瞬目时，病侧上唇抽动，露齿时，病侧眼睛不自主的闭合。面肌痉挛和连带运动在情绪激动或精神紧张时更明显，此为面神经炎的后遗症。如果发现上述症状，应及时治疗，以免延误治疗时机。

有一位女性患者40来岁，当日来医院就诊。午睡醒来时，她发现自己右侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能皱眉、露齿、鼓颊等动作了，她非常惊恐马上就来医院了。诊疗中，她的口眼斜偏向左侧。右侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，口中流口水，伴有恶风多汗，纳可便调，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉浮缓。证以素体阳虚，卫阳不固，疏通气血。袁清顺医师当即就给她实施行逆向透穴法，留针20分钟，日1次，两次显效，四次就告痊愈了。因为她没有错过最佳治疗时间——面瘫后三日内。

袁清顺主任医师强调说，此病有“先兆”或“前兆”，一定要重视。此病潜伏期是一周，发展期是一周，恢复期则要1个月左右。有一位男性患者，才22岁，患者口眼斜，到第七日才来医院看病。原来，他12天以前因头部外伤，有呕吐、右耳道出血入院的。当时诊断为颅底骨折（中颅窝）。经过西医抗感染止血治疗，五天后却出现了重度口眼口呙 斜，右眼裂变大、闭目困难，右额纹消失，鼻唇沟变浅，口角偏左，伸舌偏左，考虑继发性面神经麻痹，经服维生素类药物无效，故请针灸科会诊。辨其证属淤血阻络，治疗适宜活血通络。行逆向透穴法，每日一次，留针30分钟，针七次，病去大半，又针5次痊愈。

袁清顺说，针灸推拿是集针灸、理疗推拿为一体的治疗方法，对面瘫、中风后遗症、三叉神经痛、偏头痛、关节损伤等正骨疗法和急慢性腰腿痛等脊椎相关病的诊断治疗有显着效果。