中医文化讲坛

梁淑满：又到过敏性鼻炎高发季 

转自：人民政协报      向佳 

过敏性鼻炎不分年龄、性别，是一种常见的多发病，对于一些人来说也是一种季节性疾病。由于症状通常表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，不少人常把过敏性鼻炎当作感冒来治疗，殊不知这样不仅延误病情，且容易导致哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等各类并发症。

名医牌：梁淑满，教授、主任医师，1965年毕业于北京中医药大学，从事临床、教学、科研40余年。北京慈安堂中医门诊中医医院出诊专家。擅长治疗各类鼻炎，鼻窦炎，非手术治疗鼻息肉，儿童鼻炎，急慢性咽炎，耳鼻喉疑难病症等。

养生语录：

我国过敏性鼻炎患者超过1亿人，但去医院接受正规治疗的只有一小部分，原因正是很多人对该病存在认识误区，使病情加重、延误治疗导致严重并发症。

春天空气中有大量花粉、柳絮、粉尘等物质，加上风沙大、昼夜温差大、气候不稳定、人体适应能力差等原因，使得过敏性鼻炎在春季极易高发或加重，因此春季要尤其注意做好防护工作。

别把过敏性鼻炎当感冒

小刘早晨起床时常常连续打喷嚏、流鼻涕，尤其是一到春天经常连续打十几个喷嚏，而且整天鼻塞头晕，嗅觉不灵。他认为是自己抵抗力差、容易感冒，通常自己吃几片感冒药了事，也没有去医院检查。随着症状越来越严重，小刘才听说自己可能是患了过敏性鼻炎。到医院确诊后，小刘才得知由于胡乱吃感冒药、没能及时正确治疗，他的过敏性鼻炎还引发了哮喘等并发症。

“由于一开始的症状比较相似，不少人都把过敏性鼻炎当成感冒，殊不知这样不仅延误病情，而且容易导致哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等各类并发症。”北京中医药大学教授梁淑满说。

过敏性鼻炎是一种突然和反复发作的鼻病，常见症状为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。据介绍，我国过敏性鼻炎患者超过1亿人，但去医院接受正规治疗的只有一小部分，原因正是很多人对该病存在认识误区，使病情加重、延误治疗导致严重并发症。

“过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是临床的常见和多发病。其发病不分年龄、性别，可常年发病，也可季节性发病。”梁淑满说，季节性发病多与花粉过敏有关，花粉浮游于空气中，对某种花粉过敏的人，吸入后常发生过敏性病症。“春季春暖花开、花粉漂浮，又干燥多风，因此是过敏性鼻炎的高发季节。”梁淑满说。

据介绍，过敏性鼻炎的发病与遗传因素有关，还与外在环境（如季节、气候、接触物、食物等）和内在环境（自主神经等状态、精神情绪等）的变化有关。“外界因素对大多数人没有影响，但对具有变态反应体质的人来说，会发生显着的病变。”梁淑满说。

中医认为多由脏腑虚损所致

“中医称过敏性鼻炎为‘鼻鼽’，其发病多与肺、脾、肾有较密切关系。”梁淑满说，总体来说，过敏性鼻炎多由脏腑虚损所致。

梁淑满介绍说，西药治疗过敏性鼻炎起效虽快，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，治疗效果容易出现反复。而中医药通过辨证论治能达到调理机体阴阳平衡状态，在调整患者的内分泌、植物神经、免疫系统功能方面效果较好，因此中药治疗过敏性鼻炎起效后，持续时间长。

“另一方面，服中药的禁忌者比较少。比如孕妇患过敏性鼻炎需要服药治疗时，可以根据个人体质辨证开中药，只要避开妊娠禁忌药或个别中药即可。”梁淑满说，同时患有其他病而禁用和慎用抗阻胺药的过敏性鼻炎患者，都可以服用中药治疗过敏性鼻炎。

对症状比较严重的过敏性鼻炎患者，梁淑满还会采用与西医不同的“手术治疗”。“这种治疗与西医的注射方法不同，是采用中药硬化剂下鼻甲局部注射的方法进行保守治疗。”梁淑满说，这一方法在临床运用了多年，对于服用中药起效慢的患者效果很不错。

40多岁的孙女士患有过敏性鼻炎多年，近一年多鼻塞症状明显加重。“每次吃饭前必须先点鼻药才能咽得下东西，每两个多小时就得点一次鼻药，床下一大纸盒全是‘鼻滴净’的空瓶子。”孙女士在梁淑满的门诊诉说自己病情时痛苦不已。由于服中药治疗见效慢、效果不明显，梁淑满建议孙女士做双下鼻甲注射中药硬化剂治疗。第一次注射后三天，孙女士点鼻药的间隔时间开始拉长，四次注射后，孙女士就感觉到鼻子通气没有大碍。为巩固疗效，她又做了第五次注射，此后呼吸正常没再复发。

“中西医治疗各有优劣势。在临床治疗过程中，如果患者第二天有重要的事情，我会告诉他最好当天服用一片开瑞坦类药物，或必要时喷一下抗过敏鼻药。”梁淑满说，而在服用中药起效慢的情况下，同时先服用几天的西药并逐渐减药量，也是一种行之有效的方法。

西药起效快但禁忌多

西医治疗过敏性鼻炎最主要的方法是去抗原。“一是尽量避免接触过敏原，二是内服抗变态反应的药物，如氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等。”梁淑满介绍说，西药抗阻胺药见效快，一般一天服用一次即可。

季节性过敏性鼻炎需要连续服用抗组胺药物一段时间，直到过了花粉期；但常年性过敏性鼻炎则需服用一段时间、停药数天后改用其他药，“这样的减敏治疗有一定效果，但需要时间较长，患者必须坚持服药。”梁淑满说。

但是，治疗过敏性鼻炎的抗阻胺药有着不少禁忌，使用起来需要格外注意。“孕妇禁用、小儿应慎用。而且有的药有催眠作用，驾驶员、高空作业和机械作业者也应慎用。”梁淑满说，此外，抗阻胺药有阿托品作用，咳痰困难、喘息发作、肝功能差、青光眼、前列腺肥大等要慎用；癫痫患者如果大量服用易诱发癫痫发作，也需特别注意。

“西药激素类点鼻药见效快，作用大。但激素点鼻不能使用时间过长，期间可以交替换用中药点鼻药。”梁淑满说，

“我们在临床中常会遇到一些患者盲目滥用药物，或者听信一些虚假、夸大宣传的广告，或者所谓的祖传秘方、民间偏方等，结果导致病情加重。”梁淑满表示，过敏性鼻炎虽然是一种常见疾病，但患者最好不要自行治疗或听信所谓的偏方、秘方，尽量到医院接受正规治疗。

正气存内邪不可干

春天空气中有大量花粉、柳絮、粉尘等物质，加上风沙大、昼夜温差大、气候不稳定、人体适应能力差等原因，使得过敏性鼻炎在春季极易高发或加重，因此春季要尤其注意做好防护工作。

一是避免外邪。“中医认为过敏原和受凉伤风都是导致过敏性鼻炎的外邪。”梁淑满说，因此过敏性鼻炎患者在春季尤其要避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏的物质，出门尽量戴上口罩。此外，要特别注意做好保暖工作，尤其是背部的保暖，以免损伤阳气，卫表不固，诱发鼻病。

二是加强锻炼。梁淑满强调，中医讲究“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，过敏性鼻炎会随着环境的改变和人体自身免疫力的强弱而改变，因此通过锻炼身体、增强体质，能够显着减少过敏性鼻炎的发作和减轻发作后的严重程度。

对于过敏性鼻炎的日常保健，梁淑满推荐了简易的保健按摩操：用双手大拇指后的鱼际穴位相互搓约七、八次发热后，用发热的地方来回上下搓迎香穴（在鼻翼旁开约一厘米皱纹中），直到三、四次后感觉鱼际穴凉了，再回到第一步，如此反复搓五次左右，既可以预防感冒，又可治疗鼻病。另外还可以按揉合谷、上星、百会穴等，对预防和缓解过敏性鼻炎也有效果。

食疗方面，梁淑满建议过敏性鼻炎患者平时用山药加三五个大枣煮粥食用。