王振海：咽炎非大病却不可小视

转自：人民政协报  向佳

一般人认为咽炎是小病、常见病，无需特别关注。但是该病发病率逐年增高，严重影响人的生活质量；而且一旦失治或治疗不当，可并发鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎等病，甚至危及生命。如何通过祖国医学加强对该病的防治呢？且听专家意见。

名医牌?王振海

王振海，北京中医药大学东方医院原院长，主任医师，教授，北京慈安堂中医门诊中医医院出诊专家。擅长治疗慢性咽炎、脾胃病、肝胆病、咳喘、心脑血管疾病等。历任中华中医药学会内科委员会委员、全国脑病专业委员会委员等职。

养生语录：

患咽炎后，一定要早治疗，尤其对急性咽炎一定要彻底治疗，以免演变成慢性咽炎或其他疾病。

适当锻炼身体，饮食有节，忌食辛辣、烧烤、油炸等食品，戒烟限酒可有效预防咽炎。

不良刺激、焦虑、抑郁等会使人体阴阳失衡、气血逆乱、免疫功能失调、抗病能力下降，使病邪易于侵袭机体，从而引发咽炎。所以，防咽炎也应调节情志。

过敏性体质增多助推咽炎高发

咽炎是指咽喉部黏膜及黏膜下组织的炎症改变，常累及咽部淋巴组织，病变可波及整个咽腔，是一种常见病、多发病。“相关统计显示，咽炎发病率占咽喉科基本疾病的7%～17%以上，且发病率在逐年增高。”王振海介绍。

以前，人们一直认为咽炎是教师以及吸烟者等人群的专利，但现在咽炎的发病人群越来越广泛。王振海说，人们饮食结构的改变、生活不规律、缺乏锻炼，再加上环境污染因素的影响，导致近年来咽炎的发病率不断增高。“特别是空气污染对人体健康危害很大，首当其冲就是咽喉。”

王振海说，长期工作压力大、精神紧张等也是引发咽炎的重要原因。这些因素会造成人的脏腑功能失调，体质下降，抗病能力差，使病邪易于侵入，这是咽炎患病的内因，正所谓“邪之所凑，其气必虚”。而贪食油炸、烧烤、辛辣食品，饮食结构不合理，易生火伤津，对咽部产生不良刺激，可招致外邪入侵发生咽炎。

此外，王振海认为，过敏性体质的增多也造成了目前咽炎发病率的上升。“化肥、农药、生长素、防腐剂等化学物质的长期使用，使动植物的营养结构发生了较大的变化，摄入后人的体质也会发生改变，可能会导致免疫功能失调，成为过敏体质。”王振海说，患有过敏性鼻炎的患者也越来越多，而这些人往往合并过敏性咽炎。

急性咽炎多为风邪入侵

中医里无咽炎病名，根据其症状特点当属中医中的“喉痹”范畴。《诸病源候论》对喉痹是这种描述的：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也，人阴阳之气出于肺，循喉咙上下也，风毒客于喉间，气结蕴积而生热，故喉肿塞而痹痛。”王振海认为，这一论述高度概括了咽炎的病因病机和病症。

在临床上，中医常把急性咽炎分为风寒、风热和肺胃蕴热三型。风寒外袭型是风寒之邪侵入、结于咽部所致，表现为咽部黏膜淡红不肿，自觉咽部发紧、发痒、略痛，可伴有恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀等，治疗以疏风散寒利咽为主。“这一类型的咽炎用荆芥、防风、桔梗、甘草、薄荷、僵蚕、紫苏、生姜等治疗为宜，一般3～5剂汤药即可治愈。”王振海介绍说，这类咽炎症状较轻、容易治愈，但往往不被重视，邪气可能会很快化热转为风热型咽炎，使病情加重，病变范围扩大，甚至转为其他疾病。

风热外侵型是指风热之邪从口鼻而入，经肺系(指气管、支气管等)而犯于肺，肺胃蕴热，邪热上炎，咽喉为内外之邪热所灼，则咽部红肿热痛，症状表现为咽干，咽痒，咳嗽，痰黄，吞咽不利，头痛，身热，舌质红、苔薄黄，脉浮数等。可用辛凉解表，清热利咽之法治之。“此时尚属咽炎轻症，一般服用汤药5～7剂即可治愈。若不积极治疗，可使病情加重，或治疗不及时、不彻底，病情时好时坏迁延日久，变成慢性咽炎。”王振海说。

而肺胃蕴热型多是由急性咽炎失治误治，或素日肺胃热盛，使邪热亢盛，上薰咽喉而致咽炎。症见咽喉、上腭、悬雍垂，扁桃体肿胀疼痛剧烈，可放射至两耳及颈部，吞咽困难，有物塞感，咳嗽痰多而黄，不易咳出，颌下及颈部淋巴结肿大压痛，全身可有发热，头痛，口干、口渴，小便黄，大便干结，舌红，苔黄厚等。此时病情较重，需清热解毒、消肿利咽。除了内服中药，还可以外用银花含片、西瓜霜喷雾剂、冰硼散等药减轻痛苦。

王振海提醒，患咽炎后，一定要早治疗，尤其对急性咽炎一定要彻底治疗，以免演变成慢性咽炎或其他疾病。

警惕说话多引发慢性咽炎

“和急性咽炎相对的就是慢性咽炎，后者的发病率远高于前者。”王振海介绍，慢性咽炎有病程长、反复发作、难以治愈等特点，给人们的生活和工作带来不便。其临床表现为咽部黏膜慢性充血，咽红咽干、咽痒，咽部有异物感，干咳少痰尤以早晨更为严重。

“大部分慢性咽炎是由于急性咽炎失治误治或治疗不彻底，拖延日久而成。”王振海说，因为咽炎多是风热之邪伤及人体，久之必耗伤津液，造成肺阴不足，还可见手足心热，唇红目赤，苔薄少津，脉细。治疗上应养阴清肺利咽。一般用养阴清肺汤随证加减。

因职业需要，有些人上班时要不停地说话，伤津耗气，口干、咽燥，身体抵抗力下降，易感受外邪入侵而发生咽炎；咽炎发生后因工作需要又不能休息，不断说话，使咽部长期处于充血状态，治疗效果再不佳，使病情拖延，最终会成为慢性咽炎。教师、话务员、讲解员等人群最容易出现上述情况。这几类人群尤其要注意加强咽部保养，“可经常服用养阴清丸、补中益气丸，也可常用芦根、麦冬、桔梗、甘草、罗汉果代茶饮等。”

“由于痰火郁结造成的慢性咽炎近年来也在不断增加。这类慢性咽炎是由于情志不舒、肝气郁结、郁久化火，炼津为痰，痰火结于咽部所致，多伴有焦虑、抑郁等症状。”王振海表示，治疗此类慢性咽炎，应清热化痰，散结利咽，可用芩连温胆汤，小陷胸汤加减。

“对于慢性咽炎，一定要忌口，少吃油炸、烧烤和辛辣食物，戒烟限酒，严防感冒。此外，要有战胜疾病的信心，只要好好调养、坚持治疗，就一定能治愈。”王振海说。

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五招帮您防咽炎

咽炎是常见病、小病，很多人都不够重视。不过，王振海提醒，咽炎失治或治疗不当，可并发鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿热、败血症等，严重者甚至危及生命，所以绝不能小觑，应注意日常预防。

1.适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。生命在于运动，运动可以使人体气机调畅、气血流通、强筋健骨、抵抗力提高，减少疾病的发生。

2.调摄精神。不良刺激、焦虑、抑郁等会使人体阴阳失衡、气血逆乱、免疫功能失调、抗病能力下降，使病邪易于侵袭机体，从而引发咽炎。所以要注意疏解不良情绪，保持心情舒畅，正气旺盛则咽炎少发。

3.饮食有节。忌食辛辣、烧烤、油炸等食品，同时戒烟限酒，减少对咽喉部的不良刺激。

4.生活规律，起居有常，保持充足的睡眠。

5.注意天气和环境变化。严防外邪对人体的侵害，尤其遇雾霾天气，要少出门，一旦外出要戴口罩，将病邪拒之门外。

咽炎保健方：

◆芦根、麦冬、桔梗、甘草、银花：代茶饮，可防治咽炎。

◆白萝卜缨：浸泡代茶，清热、消炎利咽，可治咽炎，减轻症状。

◆金果榄片：口含，可消炎，缓解症状。