骆斌：别被疲劳击垮

转自：人民政协报    向佳

工作时无法进入状态、总是持续或反复感觉疲劳，或许您已经患上了慢性疲劳综合征。现代医学对慢性疲劳综合征的机理尚不明确，也缺乏行之有效的疗法，而中医无论是遣方用药，还是采用非物质疗法，防治这类疾病都有独特优势。

名医牌?骆斌

骆斌，北京中医药大学教授、主任医师、硕士生导师；全国名老中医药专家学术继承人；致公党北京市委医疗卫生工作委员会委员；北京慈安堂中医门诊中医医院出诊专家。主编学术专着6部，发表学术论文30余篇，曾获得国家科技进步二等奖，多次获教育部、北京市、中华中医药学会科技进步奖一、二等奖。

慢性疲劳综合征让人“未老先衰”

慢性疲劳综合征是亚健康状态的一种特殊表现，常伴有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及焦虑、抑郁等。这类疾病患者心理方面的异常表现要比身体症状出现得早，多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，思绪混乱，反应迟钝等。

骆斌说，虽然慢性疲劳综合征的病因尚不明确，但研究表明，长期工作紧张、压力大，情绪不稳以及负性生活事件等容易诱发该病。另外，长期生活无规律，如熬夜、酗酒、吸烟，平素多饮用碳酸饮料、咖啡，吃饭的时间和次数不定，食物中动物性脂肪偏多，长期不参加体育运动等也是重要诱因。

慢性疲劳综合征一方面会大大损伤人的体力和体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡；另一方面对容颜与体态的危害也不小。“长期的慢性疲劳会使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可能出现面部色斑，也就是我们常说的‘未老先衰’。”骆斌说。

慢性疲劳综合征还会使人体的免疫系统功能与调节失常，引起免疫功能低下，使得患病风险大大增加。此外，慢性疲劳综合征患者还会经常感到心悸、气喘、血压不稳、心率较快，甚至出现心律不齐；常出现“脑疲劳”症状，如记忆力下降、注意力不集中、头脑不清爽、头晕头痛等。在消化系统方面，常表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥、偏食、厌油、恶心等。

骆斌提醒，慢性疲劳综合征患者还常伴有生殖系统的功能异常。这一点常常被年轻人忽视：女性患者常有月经不调（时间提前或错后，经期延长，出血量过多或过少等）、性冷淡等；男性病人则多表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。

肝脾失调与躯体疲劳直接相关

“由于目前医学对慢性疲劳综合征的病因与机理尚不明确，也就缺乏有效的治疗方法。而中医强调整体观念、辨证论治，这对于寻找有效防治慢性疲劳综合征的方法具有重要意义。”骆斌介绍，有人根据临床所见及中医病因学理论，对慢性疲劳综合征的发病原因概括为外感时邪、七情内伤、劳累过度、饮食无常、体质孱弱等，并提出慢性疲劳综合征应注重研究肝脾功能失调。

“中医的肝脾与躯体疲劳症状产生有直接联系。因为，脾为后天之本，其生理功能为主运化、升清，在体合肌肉、主四肢，与机体营养物质的消化、吸收、传输、利用以及肌肉的形态、运动能力有关。”骆斌认为，如果由各种原因导致脾失健运，就会引起气血不足，使肌肉失养或湿邪困阻。这是慢性疲劳综合征病人出现精神倦怠、四肢乏力的最主要原因。

同时，肝与病人的大脑疲劳及情绪改变也密切相关。骆斌介绍，肝主疏泄，可调节情志。目前，中医和西医的研究都表明，慢性疲劳综合征的发生、发展与各种社会、心理因素导致的精神应激，即情志不畅有密切的相关性。实践发现，如果应用肝气调畅法，不仅有利于改善慢性疲劳综合征患者的情绪，还可缓解患者的应激反应，既能提高机体对不良情绪刺激的耐受性，还能增加患者对不良情绪的自我调节能力，防止疾病的进一步演变。

辨证论治、综合调理可有效抗疲劳

“对于慢性疲劳综合征的治疗，西医更多的只是减轻症状和改善机体功能，而中医在这方面有独特优势。”骆斌介绍，已有许多研究表明，某些中药有提高机体免疫功能、抗疲劳、防衰老的作用，如人参、黄苠、党参、冬虫夏草、灵芝、枸杞子等。另外，一些中成药治疗慢性疲劳综合征也取得了较好的疗效，如六味地黄丸、归脾丸、逍遥丸等。

中医认为慢性疲劳综合征属于中医“虚劳”范畴，是一种多脏器、多系统功能失调的疾病，其病机主要为五脏气化功能异常，病位涉及五脏，以肝脾肾为主。临床表现以虚证为主，虚中夹实，而脏腑气机失调是关键，所以病机以心脾两虚或肝郁气滞为主，亦有脾虚湿盛、肝郁脾虚、肝肾不足、痰湿内生、湿热内蕴、阴虚火旺、气血亏虚、脾肾阳虚等证型。“治疗关键在于理气健脾、疏肝解郁以及养心安神、健脾和中、滋阴补肾等，可多用四君子汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、参苓白术散、养心汤、甘麦大枣汤、杞菊地黄丸、逍遥散等加减，根据个体的不同情况辨证施治、综合调理。”骆斌说。

中医的非物质疗法对慢性疲劳综合征也有很好的效果。可用针刺、艾灸、穴位贴敷、拔罐、耳针和刮痧等多种治疗方法。针刺可选足三里、三阴交、关元、百会、印堂、内关、神门、气海、太溪等穴位；耳针可选神门、交感、内分泌、皮质下、心、肝、脾、肾等穴位。

“辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，突出了个性化及以人为本的理念。”骆斌强调，针对不同的个体采用不同的诊疗方案辨证施治，通过个性化用药治疗及调养，可使个体达到最佳状态。

调理重在身心兼治

慢性疲劳综合征是一种身心疾病，保持健康的生活方式和良好的心态如减轻工作压力、避免过劳、加强锻炼、保证睡眠，有助于预防该病发生。骆斌建议首先应调摄情志，平衡心态。“阴平阳秘，精神乃治”。中医认为，健康是人与自然环境及社会之间的一种动态平衡。而亚健康和疾病则是人体的阴阳失衡。中医认为“百病皆生于气”、“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，强调“恬淡虚无，真气从之，精神内守”，即要保持乐观豁达平和的情绪。调整好心态，则气血运行通畅，脏腑功能活动正常，从而减少慢性疲劳综合征的发生。

其次注意合理食疗、起居有常。食疗安全、经济、简便易行、无创伤痛苦、无毒副作用，是调理亚健康状态的重要方法。起居有常，作息合理，能使人精力充沛，面色红润，目光炯炯，神采奕奕。

再次注意劳逸结合。古人提倡“常欲小劳，但莫大疲”，意思是要经常劳动，但要量力而行，注意休息，不可过于疲劳。

“还可以运用针刺、艾灸、推拿手法调整阴阳，疏通经络，运行气血，从而调整脏腑功能，沟通内外上下，使人体恢复阴平阳秘、脏腑功能活动协调的状态。”骆斌说。