2014年的最后一天，健康周刊一年一度的《珍藏版》这一独特的健康“饕餮盛宴”再次如约而至，我们邀您一起回顾精华，期盼健康。

2014健康珍藏版

转自：人民政协报

田德禄：

用心呵护“后天之本”

人从出生之后，就得靠自己脾胃的受纳、腐熟、运化、转输功能，把食物变成营养，以维持正常的生长发育，所以中医将脾胃称为“后天之本”。

管不好嘴巴最受伤害的就是脾胃，导致现在脾胃病在综合医院内科门诊就诊人数最多。有人长期不吃早餐，而上午的工作量又很重，耗空人体能量，造成脾胃空转受损；而午餐或晚餐又大吃大喝，过度加重脾胃负担。

具体说来，想不想吃是脾的问题，而能不能吃是胃的问题，但二者可以互相影响并转化。饮食不节，直接伤胃，当下胃病之人，多为想吃而不能吃，吃后胃胀，到下一餐时还不缓解。

若是因情绪因素影响脾胃功能，特别是在胃的受纳功能受损时，则会导致肝胃不和。日久肝胃不和也可以化热，导致肝胃郁热症状的出现，如口干、口苦、烦躁易怒、睡眠不安等等。胃病日久，也可由胃传脾，造成脾胃不和。还可由肝传脾，造成肝脾不和或肝郁脾虚，临床上肠易激综合征多见于此。

当前就诊的胃病患者中，多属于饮食伤胃或肝胃不和，以及中焦蕴热或湿热中阻，乃至肝胃郁热（或湿热）。在这种情况下，治疗应在调整肝胃功能的同时，消食导滞，清化湿热。

张莉： 

别随便吃安眠药

晚上不睡白天不起、到凌晨12点还没有睡觉，这已经成为很多人的生活方式。该睡觉时大脑还在高速运转、过于兴奋，还有睡前长时间对着电脑、手机的闪烁屏幕也会让人难以入睡。此外，嗜烟、酗酒、频繁应酬也是高质量睡眠的隐形杀手。吸烟者夜间睡眠过程中，身体无法获得尼古丁，虽然看似呼呼大睡，实际上其睡眠会多次被打扰，一夜睡醒后，依然困倦。

出现睡眠问题，千万不要以为可以随便吃安眠药了事，长此以往，药物的副作用对身体很不利。医学实践证明，拥有健康的心态、强健的体魄、适宜的生活方式以及合理营养的膳食等，是营造良好睡眠的基本要素。因此，解决睡眠问题应该首先从调养入手，通过管理自己的睡眠、改善生活方式、合理膳食、行为疗法等获得良好的睡眠。

推荐几个助眠小方法：

热水泡脚：在睡前用热水泡脚20分钟，能让人得到充分的放松，有利于睡眠。

搓耳朵：耳郭周围有许多的穴位，在睡觉前，用双手揉搓双耳耳郭，直至潮红发热，会更容易入睡。

按穴位：如按压神门、四神聪、三阴交等穴位帮助入睡。

魏雅君：

呵护子宫是女人一生功课

女孩子都爱美，衣服、包包、化妆品等给自己全面包装，但如果女人保护不好自己的子宫和卵巢，那就什么美都谈不上。

在多年的临床过程中，我碰到很多输卵管不通、多囊卵巢、子宫内膜异位、黄体功能不足等患者，这些卵巢和子宫方面的病症都是造成女性不孕的主要原因之一。

现代人的生殖健康十分堪忧，不健康的生活方式、不正常的性行为和随意的人流手术极易造成妇科炎症，让怀孕生孩子这样一个本来非常自然的生理现象和人类繁衍过程变得困难。

因此，保护子宫和卵巢健康，要从青少年期抓起，让他们懂得不正常性的危害、给予其特殊的保护。女性在青春期、孕产期、更年期、老年期等各个阶段，都应该把呵护子宫和卵巢健康当做最重要的功课之一。

一些女孩子意外怀孕后就做人工流产，这对卵巢和子宫健康极其不利，很容易导致月经不调、排卵障碍、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。此外，都市人群长时间使用手机、电脑、电视等电子辐射产品，还有长期缺乏锻炼、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯等，再加上竞争激烈、工作和生活压力大，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率不断上升，这些因素都会影响卵巢和子宫健康，甚至导致不孕。

梁淑满：

过敏性鼻炎试试中药

西医治疗过敏性鼻炎使用抗阻胺药见效快，但有着不少禁忌，如孕妇禁用、小儿应慎用；有的药有催眠作用，驾驶员、高空作业和机械作业者也应慎用。此外，抗阻胺药有阿托品作用，咳痰困难、喘息发作、肝功能差、青光眼、前列腺肥大等要慎用；癫痫患者如果大量服用易诱发癫痫发作，也需特别注意。

西药治疗过敏性鼻炎起效虽快，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，治疗效果容易出现反复。且激素点鼻不能使用时间过长，期间可以交替换用中药点鼻药。

中医药通过辨证论治能达到调理机体阴阳平衡状态，在调整患者的内分泌、植物神经、免疫系统功能方面效果较好，因此中药治疗过敏性鼻炎起效后，持续时间长。另一方面，服中药的禁忌者比较少。比如孕妇患过敏性鼻炎需要服药治疗时，可以根据个人体质辨证开中药，只要避开妊娠禁忌药或个别中药即可。同时患有其他病而禁用和慎用抗阻胺药的过敏性鼻炎患者，都可以服用中药治疗过敏性鼻炎。

解志葆：

预防治疗缓解风湿都可用中药

许多风湿病患者在患病早期，症状仅局限于四肢关节疼痛肿胀，化验指标正常或轻度异常，达不到风湿病的诊断标准，此时若西药治疗有困难，可选择中成药治疗，可改善患者临床症状，减轻患者痛苦。

已确诊的风湿病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可根据病情分别采用疏风祛湿、温经散寒、温寒祛湿、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法，或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，“通则不痛”，故能迅速减轻患者痛苦。

中医治疗风湿性关节病以中药为主，同时可配合各种物理疗法，如外敷药膏、药浴、蒸气浴、按摩、针灸、推拿、穴位注射等，对控制病情发展、缓解和改善关节功能、提高疗效很有帮助。

中药熏洗可直接作用于关节病变部位，增加局部血液循环，减轻关节僵滞、疼痛、肿胀等症状。同时还要配合适度的关节活动，这样对缓解关节疼痛、肿胀、改善关节功能有积极的效果。

常用熏洗方：生川乌、生草乌、生半夏、透骨草、露蜂房、伸筋草、麻黄、红花、黄柏、地龙、鸡血藤、土鳖虫各15克，煎煮30分钟以汤熏洗，每日2～3次，每次半小时左右。 

刘维芳： 

眼睛干涩别滥用眼药水

不少人感觉眼睛疲劳时，常会自行购买一些抗生素眼药水。殊不知干眼症不是感染性炎症，不应使用含抗生素的眼药水，长期使用抗生素眼药水，容易加剧眼表毒性。因此一定要杜绝滥用眼药水。

得了眼疲劳和干眼症，轻者尽快调整用眼卫生，保持良好的工作生活习惯；稍重者积极治疗为时不晚。但如果任其发展，对眼睛的伤害是不可恢复的。对眼疲劳、干眼症同样强调以预防为主，不治已病治未病。

首先要注意用眼卫生，减少长时间用眼刺激，电脑工作1小时左右要尽可能伸展一下身体，向远处眺望，多看绿色植物。另外，用眼距离要适中，做到不远不近；用眼光线要适中，做到不强不弱；姿势要端正，做到不斜不靠。

王振海： 

30岁就应开始关注动脉硬化

动脉硬化是身体老化过程中不可避免的血管疾病，每一个人都必然会发生。随着饮食结构的变化，吃肉多、食物含糖分高，再加上没时间锻炼、压力大、工作紧张、应酬多等等，加速了动脉硬化的发生，因此这一疾病现在有年轻化的趋势，且男性的发病率高于女性。

动脉硬化可能发生在任何年龄，但处于35～55岁的人群需要重点关注。这部分人压力大、工作忙、应酬多、生活无规律，出现脑血管疾病的几率更高。这些因素往往引起血脂升高、血压不稳，造成血脂在动脉壁沉积，使得动脉壁越来越厚，动脉越来越窄，形成斑块并造成动脉硬化狭窄。

一旦动脉硬化了，治疗起来就很麻烦，所以应该早下手预防，针对不同年龄段、不同人群进行干预。必须把血压、血糖、血脂这“三高”控制住。预防动脉硬化要战线前移，越早预防越好，要从改掉不良生活和饮食习惯，调节工作和生活压力，加强运动入手。都市人群最好从30岁以后开始关注动脉硬化，有高危因素的人群则应从20多岁开始关注。

崔洪博：

那些误导你的咳嗽偏方

咳嗽很常见，人们也常常觉得是个小事，不值当为了治疗咳嗽跑趟医院，因此往往求助于各种民间流传的小偏方。

其实，偏方用对了胜过名医，但关键也得对症。我在临床上就碰到不少这样的例子。最有名的恐怕就是川贝炖梨汤了，不少人咳嗽首先想到炖碗梨汤，事实上川贝梨汤只是对偏热、偏燥的咳嗽有一定效果，对偏寒湿的咳嗽却起到反效果，越喝咳得越厉害。在中医看来，舌苔淡滑、有寒湿的咳嗽，不仅不能输液，我往往还会嘱咐病人不要吃冰箱的东西，如西瓜、梨水等，吃中药杏苏散加减则很快见效。

原来，中医将秋天最容易出现的燥咳分为温燥与凉燥咳嗽。一般中秋节以前有暑热的余气，故多见于温燥；中秋之后，秋风渐紧，寒凉渐重，故多出现凉燥。而梨汤、川贝止咳露、强力枇杷露等偏寒，不适合风寒、凉燥咳嗽者服用。而一些热性的咳嗽，如果用药过热，则可能会伤及肺阳，严重的还会引起咳血。

咳嗽很常见，在辨证治疗的同时还应加强日常饮食调护，注意食补养肺。除了适当吃一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳等养阴生津之品，多吃新鲜蔬菜等柔润食物之外，预防咳嗽最有效的方法就是喝白开水，少吃辛辣燥热之品。这一点在日益严重的雾霾影响和尤其干燥的冬天尤其重要。

裴永清：

身心共养才是养生精髓

中医和西医一样，绝不会说某种方子或药物对每个人都有效，自古以来更没有长生不老的秘方。任何东西都有其针对性，且人与人的个体差异非常大，内环境与外环境都不一样，因此最好的养生也是个性化的。健康人群没有必要多此一举，寻求依靠药物养生或者试图通过吃某些东西达到长寿，真正的养生是身心共养的生活状态。

当前兴起的养生热潮中，人们往往聚焦于饮食调节，却忽视了身心调养才是养生的本意所在。

良好的精神状态才是健康的第一要素。中医经典一直在强调情志调节的重要性，但精神状态的调节却一直被人们忽视。

《黄帝内经》中就提到七情致病，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾、惊伤心胆，这一点也得到了现代医学的认可。大怒、大喜可能会引起心脏、血压等问题，情志波动常会导致病情的加重或恶化，都说明人的心态对健康的影响不可小觑。

现在的生活条件好了，但人们的心态却似乎越来越差。一天到晚老是生气，很多疾病就会随之而来。临床上经常碰到因情绪不好而导致的甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等病人，暴怒引起急性心肌梗死、中风的也并不少见，还有大家熟知的故事范进中举就是典型暴喜伤心的表现。

调节情志简单地说就是三个字：乐呵呵。努力做到心态平和、不急躁、无忧虑，身体状态自然也会得到很好调整。用《黄帝内经》的话就是“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

姚高升： 

激素巧治皮肤病

由于担心使用激素后会产生依赖性和副作用，不少人尤其是儿童的家长们十分排斥激素。其实对于皮肤病来说，激素的使用是避不开的，尤其是免疫性疾病。没有激素的话，很多疾病就治不了了。激素只要使用合理是没有问题的，完全不必恐惧。

若激素运用不得法，难免对人体产生各种毒副作用，如内分泌代谢紊乱、“满月脸”和各种继发感染、不孕不育、激素依赖症等等。停药后，疾病也比较容易反复甚至反弹。我在临床中经常碰到一些病人自作主张，去药店购买一些激素药物，感觉效果好就会自己擦涂，最终产生激素依赖性皮炎，造成病情反弹，病人也非常痛苦。这种情况下只能慢慢调理，不能总是依赖激素，否则会造成恶性循环。

合理使用激素要视人群和具体情况而定。幼儿、面部、黏膜等在使用激素时要特别小心，如派瑞松、三九皮炎平等药物，都不应该往脸上抹。脸上使用的，一般都是低浓度、低强度的激素，而且使用不应该超过一个星期。对于面部和儿童来说，病情严重的时候用低强度的激素药物，中等强度的都不能使用。

以湿疹为例，只有在病人很痒的情况下，可以使用激素，不痒的时候就不要用。因为在很痒的情况下如不用激素，就会不自觉地用手挠，结果会越挠越厉害，皮肤的抵抗力就会下降，反而会导致恶性循环，因此可以用激素控制一下，不痒的时候再慢慢调理。这就是合理使用激素。

韩锋：

预防亚健康最好的医生是自己

对于亚健康人群而言，最好的医生是自己，而不是市场上纷繁复杂的各色“保健品”。要学会自我调控的方法，改变不良生活习惯，做到饮食有节、起居有常、调整心态、加强体育锻炼、劳逸结合，建立科学的生活方式。

做到合理膳食、营养均衡，保证充足的睡眠和规律作息就是调节身体的首要方法。对于都市人群来说，保证睡眠尤其重要。睡眠可以使人的大脑和机体处于恢复状态，消除疲劳，重新获得精力和体力。中午13时，夜晚22～23时，人容易感觉疲劳，身体各器官的功能处于低潮状态，选择这两个时间入睡效果最佳。

对于亚健康人群来说，调整心态、保持心理平衡同样至关重要。要健身先健心，中医调节亚健康非常重视精神调养，要求人们做到“恬淡虚无”。无私寡欲、心情舒畅、精神愉快，则气机条畅、气血平和，就可以预防和减少疾病的发生。与此同时，要学会放松身心，减缓压力，工作之余多到户外拥抱大自然，呼吸新鲜空气，消除身心疲劳。要学会正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会，同时还应劳逸结合，加强体育锻炼。

亚健康应以自我调控为主，症状较重的可用中药配合治疗。在临床中亚健康的症状多以疲劳为主，伴随食欲不振、精神萎靡、焦虑心烦等症，主要病机是脾胃虚弱，肝失疏泄。在治疗中多以益气健脾、疏肝理气为原则，常用四君子汤合柴胡疏肝散加灵芝和刺五加等方子治疗。

（以上专家均为北京中医药大学教授，北京慈安堂中医门诊中医医院）