针灸减肥原理与适宜人群

肥胖症是由于患者体内能量代谢平衡失调，摄入过多和（或）耗能不足，体内脂肪过度积聚，使体重超过一定范围的营养及代谢障碍性疾病。

引起肥胖的原因:1)遗传；2)物质代谢与内分泌功能的改变,糖类、脂肪代谢异常,能量摄入过多,消耗过少;3)精神神经因素，压力过大;4)生活及饮食习惯。

过度肥胖可以引起高血脂，高血压，冠心病，膝骨关节病等。当前治疗肥胖病的方法也很多，如饮食疗法、运动疗法、行为矫正疗法、针灸按摩方法和手术的方法。但针灸减肥的方法具有安全，无副作用，痛苦较少，操作简单，是一种能够被大家接受的绿色疗法。

中医认为肥胖的成因是过食肥甘厚腻,认为肥胖症多为本虚标实,气虚为主,兼见阴虚、阳虚,病位以脾为主。也有认为肥胖的基本病理机制为“胃强脾弱”,应抑胃扶脾。

针灸减肥的原理是调节内分泌,抑制食欲,加强机体的利尿作用[1];通过调控饥饿中枢、饱食中枢异常功能,减弱全血真性胆碱酯酶活性,增强交感-肾上腺系统的功能,提高交感神经兴奋性来促进神经、内分泌和物质代谢[2];通过提高瘦素受体的基因表达以削弱瘦素抵抗,从而促进瘦素对脂肪代谢的良性调节[3]。

临床治疗中将减肥分为三型：

①胃肠腑热型:辨证要点为头胀头昏，消谷善饥，口渴喜饮，便秘口臭，舌红，苔黄腻，脉滑数。

②脾虚痰浊型:辨证要点为肥胖浮肿，肢体困重，纳差腹满，口不渴或渴不欲饮，舌淡，苔白腻，脉沉细。

③脾肾两虚型:辨证要点为疲乏无力，腰酸腿软,畏寒肢冷，性欲减退，舌淡，苔薄，脉细无力。针灸减肥一般一个月为一疗程，每周针灸三次，前四天每天连续治疗，每次30min。根据患者的舌脉及全身状况辩证分型，确定诊疗方案，选择治疗穴位。同时配合电针，拔罐疗法，耳穴，刮痧等多种疗法相结合。

针灸减肥可以调理胃肠功能，使患者产生饱腹感，延长胃排空时间，同时增强胃肠蠕动，加强排泄。因此针灸后患者会出现食欲减退和大便次数增多的情况。同时针灸减肥可以加速机体的新陈代谢，如糖代谢，脂代谢等。针灸还能改善机体相关症状，如失眠，月经不调，经期浮肿等，通过改善相关身体疾患而达到调整经络减肥的目的。药物减肥口感不好，不易坚持，长期服用对身体有一定毒副作用。强制锻炼，不易坚持，容易产生懒惰情绪，易放弃。单纯节食减肥，饥饿感较强，患者较痛苦，长期会诱发胃肠道疾患。针灸减肥与其他减肥疗法相比较，具有安全无毒副作用，痛苦较小，易于坚持。

关于针灸减肥反弹的问题，可以通过以下办法解决:

1.在减肥疗程结束后，患者可以采用贴耳穴于饥点、渴点穴等，以继续控制食欲，巩固疗效。或利用穴位埋线的方法继续抑制其食欲，调节体质。

2.在达到理想体重后，不要立即停止针灸治疗，可以采用一周一次或十天一次，达到控制饮食，稳定体重的办法。

3.同时在减肥期间的饮食控制及相关的运动配合，应该继续坚持三个月到半年，已达到稳定体重的目的。

4.如果在停止针灸后，体重略有反弹，特别是对食欲旺盛的患者，可以继续针灸2-3次，达到控制食欲防止反弹的目的。日常生活中注意合理的饮食搭配。少吃高脂肪、高热能的食物，比如奶油蛋糕，巧克力等甜食，所有油炸食品，薯片薯条等；晚餐要少吃，仅吃6分饱即可，多食水果蔬菜等低热量食物。同时养成运动的习惯，每周抽出适当的时间运动，保持身体健康。比如游泳，快走，慢跑，跳健身操等。

哪些人不适合针灸减肥

1.患病期间不适合针灸减肥。

2.具有出血倾向疾病及贫血者。

3.义务献血未满一个月。

4.患有皮肤病。

5.生理性肥胖者。

哪些人适宜针灸减肥 

肥胖一般分为病理性肥胖与生理性肥胖两种，病理性肥胖患者可通过针灸治疗，改善病症，再配合饮食控制和适量的运动才能达到减肥的效果，而对于生理性肥胖者，针灸减肥法基本无效。

针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者，此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能，顺利促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针灸减肥最合适的年龄是在20~40岁之间。

适合腹部肥胖的人，针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多，通过经络调节，针刺点穴，效果比较突出。

对于体内水和湿气太重的肥胖者而言，通过针灸可利尿、发汗，从而达到消除水湿的作用。

一些肥胖者是由于胃酸分泌过多，因而饥饿感强烈，一直都有想吃东西的冲动，这类肥胖者也就是一般所说的“胃火旺”，针灸的功能是降低肥胖者的胃火，降低或抑制肥胖者亢进的食欲，从而减少食量，避免过量进食，并抑制其肠胃消化能力及吸收功能。

另一些肥胖者的致胖原因是由于惯性便秘，针灸可达到通便的效果，从而减少体内能量的储存。

更年期女性由于活动量少，内分泌失调，很容易致肥，这时候如果再在饮食上不严加控制，很容易堆积脂肪，造成肥胖。

同时，一些肥胖者的肠胃消化吸收功能过于亢进，针灸治疗可以促进新陈代谢，从而达到减肥效果，因为代谢功能降低也是致肥的潜在因素。